Böbreklerin iki ana fonksiyonu vardır
1) Vücuttaki tuz ve su dengesini sağlamak ve kandaki çeşitli mineralleri sabit bir düzeyde tutmak
2) Atık ürünlerin vücuttan boşaltımını sağlamak
Dinlenme sırasında kalp debisinin yaklaşık % 25’i böbreklerden geçer. İki sağlıklı böbrekde glomerül denilen 1 milyon civarında filtre vardır.
Her glomeriil yaklaşık bir toplu iğne başı kadardır ve kan damarlarından ve destekleyici hücrelerden oluşan hassas bir ağa sahiptir.
Normal bir insanda glomerüler dakikada 100 ml. Plazma süzer yaklaşık 24 saatte 140 litre
Bu filtratın yaklaşık 138 litresi böbreklerde bulunan tubuller (kanalcıklar) tarafından yeniden emilir ve geri kalan 2 litre idrar yoluyla atılır.
Bu fonksiyonları yerine getirebilmesi için böbreklerin kan basıncındaki ve vücuttaki tuz ve su miktarındaki değişikliklere çok çabuk tepki vermesi gerekir.
Böbreklerin kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalarda görülebilen sorunları da kapsayan üç fonksiyonu daha vardır.
- Su ve tuz dengesi ile kan basıncının ve renin üretiminin kontrollü
- Oksijen sunurmunun algılanması ve eritropoitin (EPO) salgılaması ile hemoglobin düzeyinin kontrolü
- Aktiflenmiş D vitamini üretimi ile kalsiyum dengesinin sağlanması
Böbrekler kan basıncını, yüksek kan basıncı böbrekleri etkilediğinden, kümülatif hasarın bir ”kısır döngüsü” söz konusu olabilir.
Yaşamsal Kronik Böbrek Hastalığı kitabını okudukça, KBH’nin önemli bir dolaşım hastalığı olduğunu ve yalnızca böbrek yetmezlilği olmadığını öğreneceksiniz. KBH varlığı, kardiyovasküler risk faktörlerinin azaltılmasından en fazla yararlabilecek hastaların belirlenmesi için de yararlı olmakla birliktei kan basıncı ve kolesterol düzeyleri gibi iyi bilinen diğer risk faktörlerinin de tamamlayıcısıdır.